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    體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié),要不要切?

    2021-07-079300

    體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?很多人看到結(jié)節(jié)就慌了,糾結(jié)結(jié)節(jié)會不會癌變,結(jié)節(jié)要不要切?,有這樣困惑的患者不在少數(shù)。要弄清以上問題,還得從結(jié)節(jié)的“前世今生”說起。

    首先,我們來了解下結(jié)節(jié)到底是什么?

    甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的異常腫塊,像繩子打的結(jié),可以單發(fā),也可以多發(fā)。根據(jù)病因可以分為5種類型:甲狀腺炎性結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫塊、甲狀腺囊性病變、甲狀腺腺瘤、甲狀腺惡性腫瘤,除了最后一種是惡性病變,前面4種都是良性的病變。

    甲狀腺結(jié)節(jié)=惡性腫瘤?

    我國甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病人群高,但絕大多數(shù)結(jié)節(jié)都是良性的,惡性結(jié)節(jié)(即甲狀腺癌)只占5%。

    普通的甲狀腺結(jié)節(jié)只需要定期復(fù)查即可。只有1%的人群是需要治療。而且大多數(shù)甲狀腺癌(如乳頭狀癌)的惡性程度都比較低,只要早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療,預(yù)后很好。因此,體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié),不必驚慌失措,先要確定結(jié)節(jié)良惡性。

    如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性呢?

    一看顏值

    通過B超、CT等醫(yī)學(xué)影像,觀察結(jié)節(jié)的大小、密度、邊緣等,通常情況下,越丑的越惡劣。

    二看成長速度

    一般情況下,良性的結(jié)節(jié)要么不長,要么長得很慢,而惡性結(jié)節(jié)一長就飛快。

    三看血流信號

    良性結(jié)節(jié)不“貪吃”,基本沒血流信號,而惡性結(jié)節(jié)生長迅速,需要豐富的血液供應(yīng),所以如果有血流的信號,則要引起重視。

    四看穿刺活檢

    有些結(jié)節(jié)為了繼續(xù)生存,會把自己偽裝成了“兩不像”的樣子,讓人難以區(qū)分,所以為了保險起見,最好去醫(yī)院做個“穿刺活檢”,讓專業(yè)醫(yī)生給你辨別良性惡性,惡性建議盡早手術(shù)。

    檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)后要不要切?

    是否需要切除,關(guān)鍵是看甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),也就是報告單上TI-RADS分級。

     圖片1.png

    如果沒有分級,就請仔細看看你的體檢報告單,有沒有這幾個字眼,這些術(shù)語代表你的甲狀腺結(jié)節(jié)需要格外注意。

    圖片2.png

    如果結(jié)節(jié)只是良性病變,并且沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,例如呼吸困難,吞咽困難,或者是淋巴結(jié)增大的改變,可以不用藥物,也不用手術(shù)治療,如果經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)是惡性結(jié)節(jié),也就是甲狀腺癌,才需要切除。

    所以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不必過度緊張,但也不能置之不理,需要在??漆t(yī)生評估下,做相應(yīng)檢查判斷其良惡性。一般情況下,經(jīng)影像檢查BI-RAID分級,達到4級以上的才存在惡性可能,這部分人群,經(jīng)醫(yī)生嚴格甄別后,有些可能需要采取手術(shù)來治療。

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