近日，襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入團(tuán)隊(duì)在科主任齊晶晶的帶領(lǐng)下，又成功診治了一例復(fù)雜氣道惡性腫瘤患者，這標(biāo)志著該院呼吸四維介入診療技術(shù)再上一個(gè)新臺(tái)階。
隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，介入呼吸病學(xué)作為呼吸專業(yè)的一門(mén)亞?？婆畈l(fā)展，內(nèi)科外科化的特點(diǎn)在呼吸系統(tǒng)疾病的診療中越發(fā)凸顯。微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，器械設(shè)備的不斷迭代更新，醫(yī)生用于診療疾病的手段越來(lái)越豐富，呼吸介入治療也從最開(kāi)始的氣道介入，逐漸擴(kuò)展為經(jīng)皮、血管、食道、胸腔鏡介入治療等，疾病治愈率也明顯提升。
5年來(lái)，襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一直不斷提升呼吸介入診治能力，隨著四維介入技術(shù)的全面運(yùn)用，襄州區(qū)人民醫(yī)院在呼吸類疾病診斷和治療方面，取得了跨越式發(fā)展。
自強(qiáng)不息，高起點(diǎn)守護(hù)健康呼吸
2019年6月，襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科正式成立。
治病救人，專業(yè)是基礎(chǔ)，技術(shù)是王道。從科室成立的第一天起，襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任齊晶晶就狠抓業(yè)務(wù)能力提升，把開(kāi)展呼吸介入技術(shù)作為學(xué)科發(fā)展的重中之重，并咬定這個(gè)目標(biāo)不放松。
辛勤的付出就會(huì)有回報(bào)。5年來(lái)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在襄州區(qū)甚至襄陽(yáng)市創(chuàng)造多個(gè)“首次”：運(yùn)用氣道介入技術(shù)，開(kāi)展金屬支架置入術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)治療氣道狹窄、大容積肺灌洗術(shù)治療肺泡蛋白沉積癥、塵肺等；運(yùn)用透壁針吸活檢診斷縱隔腫瘤、肺結(jié)核、結(jié)節(jié)病等；運(yùn)用肺血管介入技術(shù)如支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)管碎栓溶栓術(shù)、右心導(dǎo)管術(shù)等技術(shù)診療咯血、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞等疾?。贿\(yùn)用經(jīng)皮介入技術(shù)診斷肺部結(jié)節(jié)，并開(kāi)展消融治療；運(yùn)用內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)診療胸膜疾病等。
敢于突破，敢于創(chuàng)新，敢于爭(zhēng)先。襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)科不到兩年，已先后開(kāi)展經(jīng)皮肺穿刺、消融治療肺結(jié)節(jié)、C-TBNA（經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)）、APC（氣管鏡氬等離子體凝固術(shù)）、冷凍肺活檢、球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等；第三年，又積極開(kāi)展血管介入技術(shù)（肺血管造影加栓塞術(shù)、肺栓塞導(dǎo)管溶栓術(shù)、取栓術(shù)）等數(shù)項(xiàng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)。與此同時(shí)，科室還擅長(zhǎng)各項(xiàng)危重癥診療技術(shù)如氣管插管及切開(kāi)、深靜脈穿刺、重癥超聲及呼吸支持技術(shù)、PEEP滴定（呼氣末正壓滴定）、肺復(fù)張等，診斷并救治了大量疑難危重患者。
2019年，成功開(kāi)展經(jīng)氣道、經(jīng)皮介入診療技術(shù)；2021年，開(kāi)展經(jīng)血管介入治療；2022年，開(kāi)展胸腔鏡介入治療胸膜疾病及肺大泡、膿胸、頑固性氣胸等……一年一個(gè)臺(tái)階，前進(jìn)的腳步堅(jiān)實(shí)而有力。隨著襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科四維介入治療的全面開(kāi)展，解決了之前許多難以攻克的難題，明顯提升了疑難危重疾病的診療能力，收獲患者送來(lái)的錦旗數(shù)十面，治療效果獲得各方高度認(rèn)可和患者的廣泛好評(píng)。
2020年底，襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科獲全國(guó)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（PCCM）評(píng)審優(yōu)秀單位?？剖以诜窝芊嗡ㄈ\治方面也成效顯著，5年來(lái)，科室篩查出肺栓塞患者近400例，均成功救治，成為全國(guó)肺栓塞肺血管協(xié)作組成員單位、全國(guó)咳嗽中心建設(shè)單位。參與全國(guó)多中心臨床研究2項(xiàng)并順利結(jié)題。
精準(zhǔn)介入，小小球囊除頑疾
2020年底，35歲的李女士被確診為肺結(jié)核，在醫(yī)院進(jìn)行規(guī)律性抗結(jié)核治療后，已基本康復(fù)。
在隨后的兩年間，李女士逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難，癥狀進(jìn)行性加重，甚至休息時(shí)也氣促氣短。李女士到市區(qū)一家三甲醫(yī)院就診，CT檢查發(fā)現(xiàn)氣道狹窄，建議轉(zhuǎn)往省里大醫(yī)院進(jìn)行救治。但高額的治療費(fèi)用，讓她望而卻步，病情一拖又是1年。
2023年初，李女士已不能平臥，稍有活動(dòng)就喘息憋悶，生活起居不能自理。4月，因喘息加重痛苦萬(wàn)分的她，被家人送往襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科診治。齊晶晶接診后發(fā)現(xiàn)李女士?jī)H剩左側(cè)肺可以通氣，而且伴有嚴(yán)重的氣道狹窄。
經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的綜合評(píng)估后，齊晶晶在局麻下給李女士進(jìn)行氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者主氣道全程扭曲并璞樣狹窄，氣管隆突和右主支氣管已消失不見(jiàn)，呼吸全靠左主支氣管僅有約五毫米的開(kāi)口維持。
患者病情危急，手術(shù)或麻醉中稍有不慎，后果將不堪設(shè)想。齊晶晶帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)地進(jìn)行術(shù)前討論，最終決定為李女士在靜脈復(fù)合麻醉下進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)。
在充分做好應(yīng)急預(yù)案后，齊晶晶以嫻熟迅速地操作，靜脈復(fù)合麻醉分次用球囊3次擴(kuò)張狹窄的左主支氣管。擴(kuò)張后李女士狹窄的氣道瞬間被打開(kāi)，呼吸困難的癥狀頓時(shí)緩解。術(shù)后，李女士自行走回病房。
“我本來(lái)打算保守治療聽(tīng)天由命的，沒(méi)想到不用去省城，就解決了讓我無(wú)比痛苦的難題，萬(wàn)分感激。”李女士出院后專程為齊晶晶送來(lái)錦旗，表達(dá)感激之情。
挑戰(zhàn)自我，不斷砥礪前行
呼吸系統(tǒng)疾病病因復(fù)雜、病程進(jìn)展快、急危重癥多發(fā)。救治此類患者，不僅需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、敏銳的觀察判斷，還需要深厚的醫(yī)學(xué)功底、過(guò)硬的技術(shù)水平。作為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科帶頭人的齊晶晶，自從醫(yī)以來(lái)勤奮好學(xué)、勤鉆理論、勤學(xué)技藝，以較高的悟性和韌性很快掌握多項(xiàng)診療技術(shù)。目前擔(dān)任中國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)介入微創(chuàng)分會(huì)委員、湖北省呼吸介入聯(lián)盟委員、湖北省過(guò)敏與變態(tài)反應(yīng)協(xié)會(huì)肺功能學(xué)組委員、湖北省呼吸內(nèi)科質(zhì)控會(huì)委員、湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病分會(huì)呼吸內(nèi)鏡介入學(xué)組委員，襄陽(yáng)市抗癆協(xié)會(huì)理事、襄陽(yáng)呼吸內(nèi)科質(zhì)控委員等多個(gè)協(xié)會(huì)委員。
2022年9月，70多歲的王大爺因咳血三個(gè)月來(lái)到襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。CT檢查發(fā)現(xiàn)其右肺有一個(gè)約5*6厘米的腫塊，伴縱隔淋巴結(jié)多發(fā)腫大。齊晶晶給患者行經(jīng)皮肺穿刺活檢及其他檢查，確診為右上肺鱗狀細(xì)胞癌IIIB期。經(jīng)MDT（多學(xué)科）會(huì)診并與家屬溝通治療手段后，家屬選擇了肺血管灌注栓塞化療的治療方法。
齊晶晶帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)，先穿刺股動(dòng)脈分別送入導(dǎo)管到達(dá)主動(dòng)脈弓部附近及右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈，仔細(xì)尋找可能給右上肺腫塊供血的支氣管動(dòng)脈及其他滋養(yǎng)血管，給這些血管注入一定劑量的化療藥物并進(jìn)行栓塞，讓腫瘤被直接灌注的化療藥“殺滅”并“餓死”。
術(shù)后，王大爺?shù)目┭⒓赐Ｖ?。在進(jìn)行三個(gè)周期的全身靜脈化療后，其右上肺的肺不張基本消失，腫塊明顯縮小。
救死扶傷，造?；颊?。襄州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科自建科以來(lái)，全體醫(yī)護(hù)人員一直用行動(dòng)在踐行著這個(gè)錚錚誓言。“守護(hù)患者的生命之門(mén)，是我們的使命和義務(wù)。只有不斷夯實(shí)基本功，與時(shí)俱進(jìn)學(xué)習(xí)前沿知識(shí)，持續(xù)提高診治能力，才能對(duì)得起這個(gè)職業(yè)，對(duì)得起患者的信任?！饼R晶晶告訴記者。
