近日，50歲的張先生吃完飯后突然感到腹部劇烈疼痛，并伴有惡心嘔吐等癥狀。在當?shù)睾唵沃委熀?，癥狀并未得到緩解，反而還出現(xiàn)了寒戰(zhàn)發(fā)熱的情況。為了查明病因，張先生前往襄州區(qū)人民醫(yī)院普外二科（肝膽）就診。經過一系列檢查，他被確診為膽總管結石并急性膽管炎，最大結石直徑達2.8cm。

經過抗炎、解禁等治療后，張先生的不適癥狀有所減輕，但為了解決根本問題，必須將膽總管的結石取出，可棘手的是，張先生并不愿意做手術。原來，張先生在2013年因膽囊結石和膽總管結石接受過開腹手術，術后很長時間切口一直有縫合線排斥反應，時不時會有線頭冒出，讓他苦不堪言。

而針對張先生當下的病情，常規(guī)的治療方案只能在開腹和微創(chuàng)手術方式中任選其一。前者需要開腹操作，但對于患者而言，如果再次出現(xiàn)縫合線排斥反應，意味著之前的痛苦會再次上演；后者需要在腹腔鏡下進行膽總管切開取石術+T管引流術，缺點是腹部的一根引流管（T管）需要在術后1到2個月才能拔出，同樣會影響生活質量。顯然，目前這兩種手術方式都不是最佳選擇。

幸運的是，2023年8月開始，襄州區(qū)人民醫(yī)院與武漢大學中南醫(yī)院開展多學科、多角度、多層面的戰(zhàn)略合作，目前已成功建立多個?？坡?lián)盟，醫(yī)療技術水平取得了突破性發(fā)展。2024年9月醫(yī)院成功引入了經十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）技術，既不用開刀，術后也沒有引流管，是最佳的手術方案。

考慮到結石巨大，襄州區(qū)人民醫(yī)院普外二科主任劉誠邀請武漢大學中南醫(yī)院肝膽外科江平教授參與遠程會診。為保證手術效果，江平教授提出了目前國內外肝膽外科流行的三鏡聯(lián)合手術。結合“三鏡”優(yōu)勢，江平教授和劉誠為患者量身定制了手術方案，一次取盡膽結石，不僅避免了再次開腹手術，也避免了術后長期留置引流管的困擾。

在征得患者及家屬同意后，江平教授親臨襄州區(qū)人民醫(yī)院與普外二科手術團隊攜手為張先生進行手術。通過腹腔鏡仔細分離腹腔粘連，并打開膽總管，用膽道鏡精準取石，隨后用十二指腸鏡置入鼻膽管引流，最后在腹腔鏡下縫合膽總管，整個過程出血不到10ml。

術后，張先生恢復良好，第二天可下床活動。沒有傳統(tǒng)手術切口的疼痛，也沒有長期留置T管的困擾，他對手術結果非常滿意。

未來，襄州區(qū)人民醫(yī)院與武漢大學中南醫(yī)院將繼續(xù)加強合作，全面提升各學科的影響力，為區(qū)域百姓健康保駕護航。