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    眼睛里有飛蚊,是咋回事?

    2023-09-116465

    在眼科門診,經(jīng)常會遇到患者就診說,“醫(yī)生,我最近發(fā)現(xiàn)眼前總有小黑點飄動,是小蟲子跑進眼睛里了嗎?”其實,出現(xiàn)這樣的癥狀往往是眼睛患上了“飛蚊癥”。

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    飛蚊癥是玻璃體混濁引起的,最主要的癥狀是出現(xiàn)黑點或者黑線在眼前飄動,也會隨著眼球轉(zhuǎn)動來回運動,在看淺色背景、光亮背景時會更加明顯,而正常室內(nèi)光線則不容易發(fā)現(xiàn)。這是因為眼球里面有透明玻璃體組織,如果玻璃體組織里面出現(xiàn)了不透明的代謝雜質(zhì),投影在視網(wǎng)膜上,就形成了飛蚊癥的感覺,這又稱為玻璃體混濁。

    據(jù)了解,飛蚊癥分為生理性病理性兩種類型。但不論哪一種類型的飛蚊癥,都需要及時干預(yù),積極治療。

    生理性飛蚊癥多數(shù)都是自然老化的結(jié)果,常見于40歲以上的人群,如果合并近視,也會發(fā)生在年輕人中。生理性的飛蚊癥一般程度比較輕,不影響視力,可能患者只有感覺一些眼前的小黑點的漂浮,一般不影響正常的工作和生活。但有些嚴(yán)重的飛蚊癥可能導(dǎo)致一個間歇性的視物模糊、視物遮擋,還有視軸區(qū)的漂浮物的晃動等癥狀,可能嚴(yán)重影響患者的工作和生活的重要活動,比如說閱讀、駕駛,還有近距離工作等。

    病理性飛蚊癥一般是由于玻璃體附近的眼部結(jié)構(gòu)發(fā)生病變而引起的,如玻璃體積血、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等疾。病理性飛蚊癥往往合并不同程度視力下降。病理性的飛蚊癥可能癥狀更加明顯,有的嚴(yán)重影響患者的生活和工作,甚至有些個別的合并有眼睛的一個疼痛和不適感,少部分的病理性飛蚊癥,隨著時間的增長是可以吸收的。但大部分的病理性飛蚊癥如果沒有經(jīng)過診斷和治療,后期可能引起一系列的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,白內(nèi)障、青光眼等等,最終可能錯過了黃金治療時機,而延誤了病情,影響了一個視力的恢復(fù)。需要提醒的是,視網(wǎng)膜裂孔最初也往往表現(xiàn)為飛蚊癥,不及時治療的話可能進展為視網(wǎng)膜脫離,嚴(yán)重危害視力。

    不同類型的飛蚊癥,治療的方式也各不相同。生理性飛蚊癥一般以定期復(fù)診觀察為主。對于飛蚊癥癥狀嚴(yán)重,影響生活和工作者,可考慮玻璃體激光消融術(shù)。病理性飛蚊癥根據(jù)病因進行對癥的藥物治療或者手術(shù)治療。不管你自己覺得是哪種類型的飛蚊癥,都需要到醫(yī)院散瞳檢查周邊視網(wǎng)膜是否有病變。如果沒有大礙,后期只需要定期隨診,或者有變化的時候再就診就行了。

    而在日常生活中,生理性飛蚊癥一般無法預(yù)防。但對于病理性飛蚊癥,可以根據(jù)它的病因和自身狀況進行相應(yīng)的預(yù)防。

    生理性的飛蚊癥,它主要是因為隨年齡增長而逐漸退化的一個過程,所以無法預(yù)防。一般來說我們只能通過預(yù)防高度近視,來預(yù)防和減少飛蚊癥的形成,還有就是避免受到眼部的一個撞擊跟外傷。

    病理性的飛蚊癥主要是全身系統(tǒng)疾病引起的,有高血壓、糖尿病或全身系統(tǒng)疾病的患者,就需要注意控制好血壓、血糖,還有注意規(guī)律的休息跟飲食。總之,如果是突然出現(xiàn)了一個眼部的飛蚊癥的癥狀,建議就是到眼科醫(yī)院就診,排除可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥的可能。如果是第一次發(fā)現(xiàn)自己有飛蚊癥,為了排除眼部器質(zhì)性變化的原因,還是要盡早到醫(yī)院就診。


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