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    為什么要做肺功能檢查?

    2023-08-217121

    日常生活中,頭暈頭痛時,您會想到測一下血壓;心臟不舒服,您會第一時間做心電圖;然而總是咳嗽、咳痰,抗炎無效,您想過做肺功能檢查了嗎?鐘南山院士曾多次呼吁和強調要重視肺功能檢查,建議40歲以上人群每年應進行一次肺功能檢查。那么,什么是肺功能檢查呢?

    肺功能檢查是運用呼吸生理學知識和現(xiàn)代檢查技術通過對呼吸容量、流速、壓力等的測定判斷肺通氣功能和換氣功能,從而了解呼吸系統(tǒng)功能的一種檢查手段。肺功能測定是一項簡單無痛苦的檢查,只需受檢者按照指令進行呼吸測試,就能客觀評價氣道的功能。常常用于篩查早期氣道病變 ,如慢阻肺、間質性肺炎,職業(yè)性肺病等。

    因此,肺功能檢查有著非常廣泛且重要作用。不論是有咳嗽,喘息氣促癥狀的人需要做肺功能檢查,許多人群均需要進行肺功能檢查。哪些主要人群需要進行肺功能檢查呢?

    首先是長期吸煙的人,長期吸煙的人建議及時檢查肺功能。吸煙患者會出現(xiàn)氣道炎癥,早期僅表現(xiàn)咳嗽咳痰,只有在肺功能明顯降低時,才會感到明顯氣短和呼吸困難,但吸煙人群氣道炎癥及重塑從一開始就出現(xiàn),逐漸發(fā)展為慢阻肺,如果等有癥狀再檢查肺功能勢必引起疾病發(fā)現(xiàn)較晚,不利于早診斷早發(fā)現(xiàn)。因此,及早進行肺功能檢查可及時發(fā)現(xiàn)吸煙患者肺功能異常,利于疾病早期診治及時干預。慢阻肺人群在中國發(fā)病率極高,大量人群漏診,發(fā)現(xiàn)診斷時期過晚,如果能及時篩查肺功能提高慢阻肺早期篩查率,大大降低慢阻肺人群的并發(fā)癥及死亡率,是非常好的一件事情。

    第二類就是已經確診慢阻肺的人群。定期進行肺功能檢查可以評估病情及藥物治療效果指導下一步治療。

    第三類是在生活中經常接觸有害氣體、粉塵的人可能出現(xiàn)肺功能損害,建議定期檢查肺功能評估有無肺功能損害。

    第四類就是有些呼吸系統(tǒng)疾病如間質性肺病的患者往往需要定期肺功能檢查預判疾病的發(fā)展及加重,提示干預時機及治療方法。

    第五類就是需要外科手術的病人需要做肺功能檢查評估手術耐受力及術后發(fā)生并發(fā)癥。

    肺功能檢查和肺部CT是不是一回事呢?肺部ct能代替肺功能檢查嗎?

    不能,胸部CT檢查是影像上發(fā)現(xiàn)肺組織結構的病變,許多疾病早期甚至中晚期影像并無明顯異常,但不代表呼吸系統(tǒng)功能正常,肺功能檢查是精確反映呼吸系統(tǒng)的通氣和換氣功能,能發(fā)現(xiàn)許多影像檢查發(fā)現(xiàn)不了的疾病和功能異常,因此,不能替代。例如,哮喘患者的肺功能檢查是異常的,但胸部CT檢查可以是正常的;而肺癌患者的通過ct查出異常,但是他的肺功能檢查可以是正常的。因此,兩項檢查不能互相代替,兩者相結合,才能更好地發(fā)現(xiàn)和評估呼吸系統(tǒng)疾病的病情。

    如前所述,肺功能檢查不僅是一項診療內科疾病的檢查,在疾病診療中有許多診斷和隨訪及指導治療的價值,也為外科系統(tǒng)手術的安全保駕護航。它是如何為手術保駕護航的呢?

    臨床上,許多患者合并呼吸系統(tǒng)疾病,或者老年患者心肺功能較差需要手術,他們能否耐受手術需要做肺功能檢查。此外,即使平時活動自覺無障礙的患者也需要肺功能檢查明確患者肺功能儲備是否良好,是否會在手術后會出現(xiàn)肺功能急劇惡化。了解其肺功能的基礎情況和代償能力后,才能對其對手術的耐受力和可能出現(xiàn)的術后并發(fā)癥進行比較全面準確的評估。因此,肺功能檢查目前已作為胸腹部外科手術術前的必要檢查以確保手術安全。

    因此,為了防止小病變大病,及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺,間質性肺病等疾病,肺功能檢查應該像監(jiān)測血壓,監(jiān)測血糖一樣深入人心。成為人民大眾的重要檢查手段。

    及時進行肺功能檢查可以提前發(fā)現(xiàn)許多問題,及時干預。人們也可以在醫(yī)護的指導下通過適當方案改善肺功能,提升健康狀況。如合理飲食,營養(yǎng)均衡,不吃辛辣、油膩、生冷食物,戒煙限酒,適當運動,及時就醫(yī)藥物治療等。必要時,可在醫(yī)師的指導下進行肺康復訓練。改善患者的呼吸功能,提高生活質量。

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